双硫仑

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双硫仑

药物别名:二硫四乙秋兰姆、双硫醒、戒酒硫、Dissulfiramo、Disulfiramum、TTD、TetraethylthiuramDisulphide、Antabuse

一级分类: 其他用药
二级分类: 解毒药
三级分类: 其他类
药物别名: 二硫四乙秋兰姆、双硫醒、戒酒硫、Dissulfiramo、Disulfiramum、TTD、Tetraethylthiuram Disulphide、Antabuse
药物剂型:
片剂:100mg,200mg。
药理作用: 双硫仑单独应用无明显毒性,作为解酒药其本身对酒精代谢也无明显影响。乙醇在体内被酒精脱氢酶氧化成乙醛,乙醛很快再被乙醛脱氢酶氧化。双硫仑的某些代谢产物不可逆地抑制胞质内和线粒体内的乙醛脱氢酶,使饮酒者血中乙醛浓度升高5~10倍,产生强烈的不适感,让嗜酒者转而对饮酒产生厌恶和恐惧心理,从而放弃酗酒而达到戒酒目的。用药者再饮酒后15~20min,有剧烈头痛、潮红、焦虑、心动过速及胸前区痛;再过15~20min可有恶心、呕吐、眩晕、无力、出汗、视物模糊、血压下降及呼吸困难,可持续2~6h。以上反应,个体差异较大,少数严重者可意识丧失及惊厥,血压可降至休克水平,极个别可引起死亡。故治疗开始必须住院密切观察,并应警告患者,一旦开始服用双硫仑,任何形式的酒精摄入均可引起其不适甚至危及生命。
适应证: 用于酒精依赖的治疗,适用于50岁以下愿意合作的酗酒者。
禁忌证: 心肌病、冠心病、精神病及对双硫仑过敏者禁用。
注意事项: 少数人可有低血压及阳萎。周围神经炎、精神病和酮血症也见有报道。
不良反应: 单独应用双硫仑,不良反应较轻,可能引起痤疮样皮疹,荨麻疹,疲乏,震颤,不安,头痛,眩晕,口中有大蒜味或金属味,轻度胃肠不适。
用法用量: 患者停用含酒精饮料至少12小时后才能服用双硫仑。据国外报道,在治疗初期,一天最大剂量为500mg,持续1~2周;以后的维持剂量为125~500mg/d,取决于患者对不良反应的耐受性。另一种用法为,第一天剂量为800mg,以后200mg/d,维持量100~200mg/d。均为早晨一次服用。
药物相应作用: 双硫仑可抑制肝药酶,因此可干扰苯妥英、氯氮卓及巴比妥类等药物的代谢。
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